ČSSZ, územní pracoviště pro
Klikněte sem a zadejte název územního pracoviště
Klikněte sem a zadejte ulici
Klikněte sem a zadejte PSČ Klikněte sem a zadejte město
V Klikněte sem a zadejte město, dne 10.09.2018
Žádost o potvrzení v evidenci ČSSZ
Žádám tímto o potvrzení, že jsem jako OSVČ vedena v evidenci ČSSZ jako osoba samostatně výdělečně činná.
Identifikační údaje:
Jméno a příjmení žadatele
Trvalý pobyt žadatele
Rodné číslo žadatele
……………………………………………………………………………………..
podpis žadatele
